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自贡五年答卷:“4567模式”如何织就一座城的心理健康底色

华夏时报(www.chinatimes.net.cn)记者 杨燕 陈岩鹏 自贡、北京报道

在川南小城自贡,一场关乎“心灵健康”的变革正在悄然生长。

2025年全国两会刚落幕,“社会心理服务”再度成为政府工作报告的关键词,而这座以盐灯闻名的城市,已先行探路五年——从“心理危机干预”到“全周期服务覆盖”,自贡市卫生健康委党委书记李刚带领团队摸索出的“4567”模式,正将抽象的心理健康议题,转化为可触可感的民生工程。

“心理健康服务不能只是医院的‘单打独斗’,它需要融入社会治理的毛细血管。”李刚深有感慨地对《华夏时报》记者说。他身后的屏幕上,“智悦盐都”平台实时跳动着心理咨询数据——这个由自贡自主研发的心理服务系统,已覆盖全国八省十六地,成为“互联网+心理健康”的标杆。

五年前,自贡市每10万人口仅有7.8名精神科医师,心理门诊门可罗雀;如今,这一数字跃升至12.68,门诊量激增317.63%,因心理问题引发的刑事案件骤降37.5%。数字背后,是李刚团队的锐意革新:从“医校协同”派驻心理副校长,到为社区矫正对象定制“盐未”心理支持;从老年抑郁筛查到“志愈银行”儿童康复项目,社会心理服务的触角正穿透每一类人群的隐秘困境。

然而,挑战从未缺席。“资源不均衡、跨部门协作如‘拼积木’。”李刚坦言。

自贡的解法是“小切口撬动大系统”——通过立法推动《自贡市社会心理服务条例》,将分散的部门资源拧成“一股绳”。未来,他期待人工智能与大数据能织就更密实的“心理安全网”,“让每个人都能被看见、被回应,这才是社会心理服务的终极意义。”

从“双牵头”到“小切口”:机制破冰背后的服务逻辑

《华夏时报》:请简要介绍一下,卫生健康行政部门在社会心理服务体系建设中的主要职责是什么?

李刚:我们自贡市从申报全国社会心理服务体系建设试点之初,就明确“政法卫健”双牵头的运行模式。作为牵头部门之一,卫生健康行政部门在社会心理服务体系建设中扮演着非常重要的角色,发挥了牵头组织协调各方的职能,也充分发挥在心理健康服务方面的专业支撑作用。主要职责包括以下几个方面:

一是项目规划与设计。我们与市委政法委一同制定项目总体方案,明确目标;制定项目实施的年度目标计划、任务分配、资源配置和进度安排;推动出台相关政策,确保社会心理服务体系建设能纳入到市委市政府的长期发展规划。

二是资源整合与协调。发挥牵头部门组织与协调作用,推动机关企事业单位、医疗机构、学校、群团组织等部门(单位)整合资源,形成多层次、广覆盖的心理健康服务网络。同时,促进部门间各有分工又紧密协作配合,确保了社会心理服务体系全域搭建、有效运行、群众受益。

三是专业队伍建设。坚持“培育”+“引进”的方式,持续推动心理(精神)专业人才扩充增量,强化专业“技术托底”,不断平衡人民心理健康服务需求,解决人才分布不均、服务可及性和连续性差等问题。截至2024年底,我市精神卫生医疗卫生机构已达17家,实现所有区县精神卫生专科机构全覆盖;精神科执业(助理)医师308人,每10万人口有精神科医师达12.68名,相比2020年增长62.96%。

四是监测与评估。探索和发展互联网+心理健康服务,打破时间和空间限制,自主研发市社会心理服务平台“智悦盐都”,利用平台提供在线咨询、心理健康科普、心理筛查与评估、数据分析与人才管理等服务,推动建立以问题和需求为导向的心理健康监测和评估体系,确保服务更有针对性。

五是广泛宣教与经验总结。我们通过多种渠道开展心理健康知识的普及和宣传,提升公众的心理健康意识,减少心理健康方面的污名化和歧视。在推进项目过程中,我们及时评估好的经验做法并进行总结、提炼和推广。

《华夏时报》:卫生健康行政部门在推动社会心理服务体系建设中,有哪些创新的举措或试点项目正在实施?

李刚:近年来,我们在全面统筹推动社会心理服务体系建设的基础上,充分发挥卫生健康行业系统的专业优势,从以下几个小切口探索开展一些创新性工作,取得了明显成效。

一是推动社会心理服务与智慧医疗相结合。通过“智悦盐都”平台,推行“互联网+心理健康”服务模式,形成心理援助热线与微信公众号整合的线上服务“组合拳”,提供专业便捷的咨询答疑、科普宣传、自我心理评估和调试等服务;面向行业主管部门提供各类人群心理健康评估与分析、纵向连续管理等服务,形成心理健康大数据分析模型,为推动服务落地提供技术支撑。截至2024年底,“智悦盐都”平台被推广至全国八省(市)十六地运用。

二是推动社会心理服务与儿童青少年心理健康相结合。我们与市教育体育局配合,创新推行“医校协同”模式,通过配备心理健康副校长,派驻专业心理(精神)专家在校内提供服务,协助中小学校开展心理团体辅导、科普讲座、家长课堂、专兼职心理健康教师专业能力提升等,全市有47所学校配备。我们立足于问题和需求导向,在市精神卫生中心建立川南首个集门诊、住院为一体的儿童青少年心身医学中心,探索“志愈银行”“元”教室“元”气林等特色心身康复模式,多元化提供“心理调适治疗+文化教育+生活能力+人际交往能力”的一体化治疗康复服务,助力儿童青少年心身健康。两县精神病医院整合县级社会心理服务中心与心理门诊,推动中心运营实现从“输血”向“造血”的转变。

三是将社会心理服务与重点人群服务相结合。针对老年人群,我们结合公立医院改革与高质量发展示范项目,在全省率先启动以全市老年认知功能、抑郁焦虑等筛查评估为主,宣传预防、干预复核、转诊治疗、转归随访的关爱老年人心理健康行动项目,覆盖镇街38个、基层医疗卫生机构42个。针对职业人群,由市总工会牵头,建成全省首个市级商圈共享型“职工之家”,示范创建全国、省市“职工之家”“职工小家”近100个。

四是将社会心理服务与特殊人群服务相结合。针对社区矫正对象,我们与市司法局协同探索,将心理健康服务融入社区矫正对象服务中,促进社区矫正对象顺利融入社会,预防和减少犯罪;针对涉罪和受侵害未成年人,探索“检—心”共护模式,打造“盐未”品牌矩阵集群;针对严重精神障碍患者,在推进免费服药长效机制、“以奖代补”扩面等政策出台之际,我们与北京大学第六医院CAFF花园项目组深度合作,以“社会支持+心理”方式提供患者家庭延伸服务,改善患者家庭功能及生活质量,减轻精神疾病代际遗传影响。

数据跃升与“不落一人”:一座城的心理安全网能有多密?

《华夏时报》:在推动社会心理服务体系建设的过程中,卫生健康行政部门面临哪些问题和挑战?是如何解决这些问题的?

李刚:我们在探索实践中虽然取得了一些成效,但实际推动过程中也遇到了一些问题,主要有以下三点:

一是优质服务资源不均衡。虽然我们纵向实现市县乡村四级社会心理服务平台与同级综治中心、网格化服务管理中心配套建设和一体运行,横向实现学校、公安、医疗机构、机关企事业全覆盖设立心理服务场所,但由于人才队伍服务能力水平限制,优质服务资源仍明显不足。对此,我们通过系统化培训方式,提升各行业人员对常见精神(心理)问题的识别和早期干预能力,做好转介途径宣传,同时依托市社会心理服务平台“智悦盐都”,将专业、优质、便捷的心理健康服务资源向资源不足的地方延伸。

二是跨部门协作难度大。社会心理服务体系建设涉及多行业多部门多领域,人群覆盖面广且因权责问题服务互有交叉,在部门资源有效整合和衔接上,如何让协作不流于形式且更有针对性,依旧是目前在不断探索的重点。我们目前主要以小切口方式,聚焦某一类人群如儿童青少年,根据服务需求和问题堵点,主动沟通衔接相关部门,明晰各自权责,推动形成长效常态的合作机制。

三是公众心理健康认知认同感相对缺乏。部分群众对心理健康服务的认知仍然有限,惯性将心理问题等同于“精神病”,居民心理健康素养虽逐步提升,但主动寻求专业帮助的意愿仍然较低。我们通过加大宣传力度,结合社区活动、媒体报道等方式做好正向引导,逐步扭转大家对心理健康问题的固有成见。

《华夏时报》:卫生健康行政部门是否考虑引入社会力量参与社会心理服务体系建设?

李刚:社会心理服务体系建设不仅仅是政府、部门以及精神医疗卫生机构的责任,还需要社会各界共同参与,引入社会力量参与是我们探索的重要方向之一,我们主要通过以下途径:

一是通过政府购买服务的方式,鼓励社会组织、心理咨询机构等参与心理健康服务,比如以项目外包服务的方式,为社区、学校、企事业单位提供心理健康服务。

二是通过开展公益性服务,链接相关部门、爱心企业通力合作,比如为参与社区康复的严重精神障碍患者寻找就业资源,为严重精神障碍患者家庭未成年子女提供关爱帮扶和心理健康支持服务等。

三是通过推动心理健康志愿者队伍建设,招募和培训热心公益的志愿者,参与心理健康宣传、社区心理支持等工作,形成全社会共同参与的强大合力。

《华夏时报》:在推进社会心理服务体系建设过程中,取得了哪些成效?

李刚:我市自实施社会心理服务体系试点建设以来,人民群众对心理健康认知认同不断提升,全市心理门诊诊疗服务同比增长317.63%,梳理排查的社会负面心理得到及时有效干预。因心理问题引发的刑事案件同比下降37.5%,平安建设群众满意度位列全省前列。为助力我市创成“平安中国建设示范市”“全国市域社会治理现代化试点合格城市”作出积极贡献。推动市社会心理服务平台“智悦盐都”实现成果转化,被推广至全国八省十六地运用,经验做法成功入选2023年度全国卫生健康综合督查深化医药卫生体制改革典型经验做法,被国家心理健康和精神卫生防治中心评为全国社会心理服务体系建设优秀案例。

《华夏时报》:卫生健康行政部门在社会心理服务体系建设方面有哪些规划?有哪些更长远的愿景和期望?

李刚:接下来,我们规划从以下几个方面推进社会心理服务体系建设。

一是通过推进《自贡市社会心理服务条例》立法,强化社会心理服务的政策保障,破解部门间各自为战、力量资源分散、联动效应不佳等问题,实现“联合作战”。同时,推动社会心理服务体系纳入基本公共服务、“平安自贡”“健康自贡”等体系建设,制度化常态化保障工作持续推进。

二是持续提升全市精神卫生服务能力,做好后期干预、治疗的服务保障,确保民众有需求、服务跟得上。依托“智悦盐都”大数据分析模型,预警各类人群心理困境和心理问题,处理好专业心理资源对不同人群的科学分配关系,提供差异化个性化的心理健康服务。

三是我们将持续推动心理健康服务的信息化建设,利用人工智能、互联网、大数据等技术,提供在线心理咨询、心理评估等服务,方便公众随时随地获得心理健康支持。

愿景和期望方面,我们希望建设一个覆盖全生命周期全人群的社会心理服务体系,具体来说,有以下几个具体目标:

一是心理健康服务供需失衡问题得到逐步缓解。通过培育和引进心理专业技术人员、继续教育和系统性培训等,不断增强心理健康服务专业优势,持续提升各行业工作人员对常见精神(心理)问题的识别能力和服务水平,让服务需求得到满足、服务流程更加规范、服务质量持续提高。

二是心理健康服务能够关注到每一个群体。除了普通大众,延伸至残疾人、留守儿童、老年人等特殊人群,抑郁症患者、创伤后应激障碍患者等高风险人群,让心理健康路上“不落下一人”。

三是心理健康服务成为社会共识。心理健康问题能够得到全社会的理解和重视,心理疾病的污名化现象逐渐消失;公众能够主动关注和正视自身和他人的心理健康,及时主动寻求专业心理帮助;社会各界能够积极参与心理健康服务,营造关爱、理解、支持的社会氛围。

我们相信,在政府、社会和公众的共同努力下,一定能探索出一条满足人民精神需求、协同应对和解决社会问题的方式,也会探索出一条更加完善的社会心理服务体系建设道路,为全民心理健康保驾护航,为促进社会和谐稳定作出积极贡献。我们也期待持续与媒体、公众和社会各界携手,共同推动社会心理服务体系高质量、可持续发展。

责任编辑:姜雨晴 主编:陈岩鹏

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