转自：复星医药

慢性肾脏病发展到后期，病人会逐渐出现各种并发症，高钾血症就是其中之一。严重的高钾血症可能导致心搏骤停，从而危及生命，就如同埋藏在慢性肾脏病病人体内的一颗“不定时炸弹”，随时可能引爆。

高钾血症会加重肾脏损伤，

甚至引起心搏骤停

肾功能不全病人高钾血症的发病率会明显升高，到了终末期肾病，发生率甚至可以达到40%~50%。轻度的高钾血症往往没有特别明显的不适症状，所以容易被忽视。但是，如果长期的高钾血症没有得到控制，则会带来严重的问题。

首先，高钾血症可能会加重肾脏的损伤，形成一个恶性的循环：肾功能不好，血钾就会高，血钾越高，肾功能就会更差。此外，高钾血症最大的危害，就是对心脏的影响。高钾血症会导致心律失常，严重时甚至会导致心搏骤停，从而危及生命。

慢性肾脏病病人

为何容易发生“高钾血症”呢？

对正常人来说，血钾的摄入和排出达到了一种平衡，血钾处于正常水平，对人体的生理功能来说是有益的。肾脏是血钾从人体内排出的主要器官。我们可以把肾脏看成是一个“调节器”，把血液里过多的血钾排出，维持人体正常的血钾水平。

但是，当肾脏功能出现了问题，影响了血钾的正常排出，从而导致体内血钾水平越来越高，从而发生高钾血症，给身体带来一系列严重危害。

高钾血症并非不可防范，除了医生给予的降钾药物治疗的处方外，平时居家采用合适的监测和饮食，也可以有效预防血钾水平的升高，避免发生高钾血症。帮助我们拆除这一埋藏在体内的“不定时炸弹”。

自我防范高钾血症大招一：

不适症状监测

要密切关注和血钾水平升高相关的身体各种反应。因为高血钾会导致心率变慢，所以最好养成日常心率、血压监测的习惯，了解自己正常的心率范围，一旦发现心率变慢，就要警惕高血钾的可能了。另外还有一些不适，比如四肢乏力、肌肉麻木、口唇发麻、腹痛、恶心呕吐、烦躁不安等症状，建议立即到医院就诊，化验血钾。

自我防范高钾血症大招二：

定期复查血钾

要定期复查血钾。因为有些血钾升高的病人，可能没有任何的不适症状，但对身体的危害一直存在直到发生严重的后果。具体的监测频率是：对于肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m2 的患者，建议每两月化验1 次血钾；当肾小球滤过率小于45ml/min/1.73m2 时，建议每月化验1次血钾。

自我防范高钾血症大招三：

化身“降钾”大厨

我们知道，有些食物中钾的含量会比较高，比如：香菇、紫菜、马铃薯、毛豆、菠菜、腌肉，以及鲜枣、香蕉、柑橘类水果等，还有浓茶和运动饮料也属于含钾比较高的。此外，一些调味品容易被忽略，比如“健康盐”、“低钠盐”、“平衡盐”、“薄盐酱油”等。这一类的调味品往往用“钾”来代替部分的“钠”，对肾功能不好的人来说，长期食用可能会导致血钾升高。

同时，在炒菜做饭时，合适的食材处理和烹饪方式也非常有用，让我们化身“降钾”大厨吧：将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上，然后倒掉水，再进行炒制，可减少钾1/2～1/3。切碎煮沸 后，可以大幅度降低食物中钾、磷、钠这些矿物质的含量，而蛋白质几乎不受影响，对肾功能不全和透析患者来说，是一个既降钾又能满足营养需求的实用方法哦。

对于慢性肾脏病病人来说，虽然高钾血症是一颗“不定时炸弹”，但并非不能预防和治疗。定期复查和降钾治疗，以及平时居家自我监测和饮食管理，也可以帮助很好地管理高钾血症，拆除这一“不定时炸弹”。但是，还要注意的是，高钾血症会反复发作，一定要长期关注，不可因指标得到一时的控制而放松警惕。

参考文献：

1.中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识.《中华肾脏病杂志》.2020;36(10):781-792 

2. 朱逸云.《家庭医药（就医选药）》. 2024;3:20-21 

3.孙静,等.《实用临床医药杂志》.2021;25(5):125-128

材料编号 ：P-20250311-044

有效期至：2026年3月13日

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（转自：复星医药）