当“肺结节4b类，可疑恶性”的胸部CT报告摆在眼前时，62岁的王女士（化名）半天没回过神来：“两年多前我只是查出了肺部慢性炎症，怎么一下子就变成高危了？”近日，她在宁波市第二医院胸部肿瘤中心接受了切除手术，术后活检显示为微浸润肺腺癌（属于早期）。对于这一结果，她和家人觉得既庆幸又后怕。

“门诊几乎每个月都能遇到一两例，有些发现得晚了，非常可惜。”宁波市第二医院胸部肿瘤中心医生希望借王女士的例子提醒市民，有一些特殊的肿瘤在CT影像学图像上表现得很像炎症，建议定期复查，找专科医生仔细辨别，明确病理诊断，以免耽误病情。

一次体检查出“可疑”肺结节

医生一眼看出“来者不善”

王女士是一位退休教师，几年前从教师岗位退下来后，她很快找到了生活的松弛感：平时养养花、跳跳舞，时不时约上几个朋友喝咖啡、聚会、长途旅行。这些年来，她的身体一直不错。唯独有一次，也就是两年前，她在当地医院的一次体检中查出过右肺上叶结节，考虑为炎症病灶，建议定期随访。因为平时没有咳嗽、胸闷等症状，她以为炎症会慢慢消退，就把“随访”抛到脑后。

年前，她趁着有空，特意来到市区，在宁波市第二医院做了一次胸部CT。没想到，胸部CT报告显示“右肺有多发磨玻璃结节影，较大者大小约11mm×9mm”。她有点慌了，赶紧到该院呼吸科就诊。她的影像资料引起了呼吸科医生的警觉：从影像上看，王女士的结节乍一看很像炎症，但实际上病灶周围种种细节显示，这块“磨玻璃”似乎有点来者不善。

医生经过仔细比对分析后建议：通过胸腔镜手术摘除肺结节，再做病理活检。

医生工作中

确诊早期肺癌

2年多前曾释放预警信号

当天的微创手术仅持续了一个小时便顺利切除了病灶，整场手术下来，几乎没有出血量，创伤也非常小。

和医生术前猜想的一样，病理活检结果是微浸润腺癌。微浸润腺癌属于早期肺腺癌，完整切除即治愈。好在早发现早治疗，手术做得干净利落，王女士顺利从癌魔的手掌中逃脱。

庆幸的同时，王女士和家人都有点不解：“2年多前一个小小的结节，平时一点症状都没有，怎么现在就成了癌？”

医生解释，有一部分肺结节很“狡猾”，虽然属于恶性肿瘤，但在CT影像学图像上表现得很像炎症，这就非常考验专科医生的临床经验和阅片的能力。对于恶性肿瘤他举了个形象的例子，“我们可以把它比作‘罪犯’，小时候它没有作恶能力，到了青少年时期，它也没什么杀伤力，但一旦它到了第三阶段，成熟了以后就会作恶多端，对人体造成严重的危害。所以早期发现、早期治疗非常重要。”

门诊几乎每个月都会碰到一两例

医生：建议找专业科室定期随访

“我们每个月都会在门诊遇到这样的病例，有些发现得晚，比较可惜。王女士是幸运的，及时发现病灶并完整切除了。”医生提醒广大市民，体检等检查中发现肺结节病灶要引起足够重视。如果是炎症的话，一般来说是会随着时间慢慢缩小的，但肿瘤不一样，它不会慢慢缩小只会逐渐长大。因此，随访尤其重要。

医生说，精准判断肺结节良恶性是肺癌早期诊治的关键，CT扫描评估是鉴别肺结节良恶性的重要指标。建议广大市民找专科医生仔细辨别，明确病理诊断，以免耽误病情。对于无法定性的结节应遵医嘱，定期复查了解结节变化，从而判断结节性质。