转自:扬子晚报
扬子晚报网4月4日讯(通讯员 徐春虹 刘延龙 记者 陈咏)记者4日从扬州宝应县中医医院获悉,近日该院普通外科谢军主任团队成功为一名80岁高龄肠扭转坏死患者实施急诊开腹手术,给了老人第二次生命。
记者了解到,患者王爷爷凌晨因突发剧烈腹痛,辗转多家医院,无法明确诊断,于中午转入该院。谢军主任接诊后发现患者腹部膨隆、频繁呕吐咖啡样胃液,生命体征不稳。CT检查提示,患者乙状结肠扭转合并血运障碍。“患者已出现应激性溃疡,并发上消化道出血,感染性休克前兆,必须立即手术!”面对家属“手术风险太大”的犹豫,谢军主任团队与麻醉手术科人员一边快速完善术前准备,一边用通俗易懂的示意图向家属解释:“患者的肠道就像被拧紧的毛巾,每耽搁一分钟,坏死的风险就增加一分。”
得到患者家属认可后,手术开始。手术台上,腹腔镜探查发现,乙状结肠扭转360度伴大面积坏死,腹腔肠管水肿,伴有大量血性渗液,微创方案已不可行。谢军主任当机立断转为开腹手术,但患者有心脏病病史,装有心脏起搏器,手术中不能使用电刀等设备,难度显著增加。在麻醉科、手术室紧密配合下,精准切除50厘米坏死肠管。手术团队顶着高龄患者心肺功能差、组织脆弱的双重压力,以毫米级的精细操作完成病灶切除,整台手术仅出血50毫升。
术后,外科病区医护团队24小时动态监测。护理团队运用加速康复理念协助早期下床,并使用中医非药物方案协助治疗。经过12天系统治疗,王爷爷从入院时的奄奄一息到康复出院时已能自主行走。其家属握着谢主任的手,流泪说:“感谢啊,是你们给了老爷子第二次生命。”谢军主任提醒,突发剧烈腹痛切勿拖延,更不能自行服用止痛药物以掩盖病情。特别是伴有呕吐、肛门停止排气时,务必及时就医。
校对 陶善工