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唐山在全省各地市率先实现医保基金“即时结算”

转自:唐山广电网

环渤海新闻网消息(记者 赵欣 通讯员 祖源源、邱波)为减轻定点医药机构垫资压力,提升医保基金使用效能,国家医保局在2025年推行基本医保基金“即时结算”改革,逐步实现医保基金与定点医疗机构“日拨付、月结算、年清算”。我市高度重视国家和省关于“即时结算”改革的部署要求,多措并举,全力推进,在全省地市范围内率先实现医保基金“即时结算”。

在推进改革进程中,唐山既坚持国家和省明确的改革方向,又结合本地实际创新思路,确定从职工医保领域先行先试,按照“系统自动对账审核、按比例日拨付、月小结算、年终大清算”资金审核拨付流程,其中“即时结算”日拨付比例设定为60% ,为改革奠定坚实制度基础。3月13日,召开试点工作推进会;3月17日,全市第一笔“即时结算”费用成功拨付。截至3月19日,全市已有3家试点医疗机构实现“即时结算”,共计拨付日结资金204.64万元,有效缓解了试点医疗机构资金压力,受到医疗机构的高度认可。

下一步,我市将及时梳理总结试点经验,找准工作堵点难点,持续理顺医保、医疗机构、金融机构各端口衔接,量化任务,细化措施,坚持“全面复盘”“快马加鞭”,全力推进“即时结算”改革走深走实,让改革成果惠及更多参保群众和定点医药机构,不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

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