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过敏性鼻炎是怎么得的?难治吗?

阳春三月,万物复苏,却也是过敏性鼻炎容易发作的时期。据统计,过敏性鼻炎现已成为全球春季最常见的慢性呼吸道疾病之一,我国过敏性鼻炎患者约2.5亿人,患病率约为17.8%。近日,在第二十一届国际络病学大会上,用于治疗持续性变应性鼻炎(即过敏性鼻炎)的国家1.1类创新中药芪防鼻通片宣布上市,为患者带来了新的治疗选择。

过敏性鼻炎由遗传和后天两重因素导致

什么是过敏性鼻炎?从现代医学的角度来看,过敏性鼻炎是一种鼻黏膜非感染性炎性疾病,常见症状表现为鼻塞、鼻痒、流清涕、打喷嚏等,对患者生活质量会造成影响。

南京医科大学第一附属医院程雷教授表示,过敏性鼻炎的发生是由遗传和后天两重因素导致的。从遗传因素来看,家族中有过敏史的人群更容易患病。后天因素包括环境因素和生活方式,随着工业化和城市化进程的加快,室内外过敏原种类和浓度不断增加,如花粉、尘螨、宠物皮屑等,加之现代人生活节奏快、压力大,睡眠不足、饮食不均衡等不良习惯削弱了人体免疫力,使得过敏性鼻炎的发病风险增加。

过敏性鼻炎治疗存在多重难点

现代医学认为,针对过敏性鼻炎,可通过使用药物等规范化治疗控制其症状,但尚无办法根治,同时存在治疗效率不理想、病情易反复、长期用药耐受度不佳、不良反应明显等治疗难点。过敏性鼻炎患者需及时做好防治工作,若症状得不到有效控制,可能引发结膜炎、中耳炎、过敏性哮喘等多种并发症。

广州中医药大学第一附属医院阮岩教授表示,中医对过敏性鼻炎的认识和治疗有着悠久的历史。早在《黄帝内经》中,就有关于“鼻鼽”(类似过敏性鼻炎)的记载。此后,历代医家不断总结经验,形成了丰富的治疗体系。近年来,随着现代科学技术的发展,中医药治疗过敏性鼻炎的机制也得到了进一步阐释,为中医药的临床应用提供了科学依据。

治疗过敏性鼻炎的1.1类创新中药上市

芪防鼻通片作为以岭药业(维权)获批的第15个创新专利中药,其研发历经十余年。“芪防鼻通片上市经历了严谨的二、三期临床研究,证实其安全有效。”程雷教授表示,芪防鼻通片的组方不仅关注肺虚,同时也关注脾虚的调理,有着标本兼治的特点。

中华中医药学会络病分会常务委员常丽萍介绍,“肺脾气虚”是导致过敏性鼻炎的重要病机。芪防鼻通片的组方在宋代《究原方》玉屏风散和《严氏济生方》辛夷散的基础上化裁拟定,具有益气通窍的功效和肺脾同调的特点。其中有两味比较特殊的中药——高良姜和蝉蜕,高良姜具有振奋脾阳的效果,对于脾虚的患者有着非常明显的效果;蝉蜕则具有搜风通窍的功用,动物药的特性使其散邪通窍的作用更为明显。

南昌大学第一附属医院叶菁教授在《过敏性鼻炎的药物治疗进展》学术报告中提出,芪防鼻通片药理机制清晰,能够全面改善过敏性鼻炎症状。基础研究证实,该药具有抗过敏、抗炎症、调节免疫的作用。针对芪防鼻通片治疗持续性变应性鼻炎(肺脾两虚证)有效性和安全性的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照Ⅲ期临床试验证实,芪防鼻通片可明显改善持续性变应性鼻炎患者鼻部症状(喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等),并可明显改善眼部症状(眼痒、异物感、眼红、流泪等),试验期间不良反应发生率低,与安慰剂组无差异,且均为轻度,安全性良好。

复旦大学眼耳鼻喉科医院王德辉教授认为,芪防鼻通片的上市为临床治疗提供了新的思路,具有很大的临床应用空间,尤其针对一些难治性过敏性鼻炎患者,可联合其他治疗方法使用。

阮岩教授也肯定了芪防鼻通片的临床价值,并表示中西医结合治疗过敏性鼻炎大有可为。他表示,西药有西药的特点——起效快,中药的特点在于能够改善体质,标本兼治。“中西医互补,中西医结合,两条腿走路肯定更快。”

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