经常会碰到孕妈妈紧张地询问：“医生，我现在24周，昨天刚做的四维彩超提示胎儿肾盂分离5.7mm。这个情况严重吗？是不是肾脏畸形？会不会影响肾功能？宝宝能不能正常发育？”

　　莫慌，今天我们就来聊一聊胎儿肾盂分离的相关知识！

　　一、什么是肾盂分离？

　　胎儿肾盂分离是产前超声检查中最常见的异常情况之一。胎儿肾盂分离是指胎儿肾脏肾盂及输尿管组织解剖学结构发生变化，导致肾盂集合系统分离。正常情况下，肾盂内可以有少量尿液聚集，使肾盂发生分离。若孕28周前超声检查发现肾盂分离前后径超过4mm，或者28周后超过7mm，称之为肾盂分离。

　　二、引起肾盂分离的原因

　　1.生理性原因

　　孕妇大量饮水导致胎儿肾盂扩张；胎儿膀胱过度充盈时压迫输尿管引起肾盂轻度扩张；孕妇体内高黄体酮类激素水平致胎儿泌尿系统平滑肌松弛引起肾盂分离。

　　2.病理性原因

　　肾盂输尿管连接处梗阻（最常见）；膀胱输尿管反流；多囊性发育不良肾；膀胱输尿管连接处梗阻；后尿道瓣膜梗阻；重复肾畸形；肾发育不全。

　　三、发现胎儿肾盂分离怎么办？

　　在筛查中发现胎儿肾盂分离孕妈妈不要过分紧张焦虑，也不能置之不理。胎儿肾盂分离是染色体异常的超声软指标，但并不是所有肾盂分离的宝宝都存在染色体异常，也并不一定全都是泌尿系统的发育异常，其中大多数胎儿肾盂分离是一过性生理改变。对没有合并其它声像图异常的单纯性肾盂轻度分离（孕28周前<7mm，孕28周后<10mm），后期超声检查或出生后可消退，一般不需要特殊治疗。如果肾盂分离较为严重，或者伴有其他结构异常或有其他高危因素的胎儿，建议进行遗传咨询和胎儿染色体核型分析。

　　产后随访于出生后5～7天进行，因为此时期新生儿已不再受母体黄体酮类激素影响，轻度肾盂扩张可以消失。

　　最后，愿广大孕妈妈们理智对待胎儿肾盂分离，定期产检，用乐观的心态孕育出健康的宝宝！

　　（海口市妇幼保健院 吴文萃）