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一场惊心动魄的手术接力

●周玲玲

3月7日,55岁的姜瑞(化名)再次踏入一师医院,她的步伐轻盈,状态极佳,每一步都走得坚定而有力。她是来进行术后复诊的,而复诊结果更是令人欣喜——各项指标正常,身体恢复良好。谁能想到,就在一个多月前,她还深陷在疾病的泥沼中,生命岌岌可危。

1月10日那天,一阵突如其来的剧痛打破了姜瑞平静的生活。随着时间推移,她的右上腹胀痛愈发剧烈,丝毫没有缓解的迹象。在丈夫的陪伴下,她前往一师医院急诊科就诊。上腹部CT检查结果显示:胆囊内布满了小结石,最大直径约5毫米,胆囊炎的症状也十分明显。随后,她被迅速收治到普外科一病区,本以为只是普通的胆囊疾病,只要通过微创胆囊切除即可治愈,却没想到这只是噩梦的开端。

在术前常规心超检查中,超声医学科副主任医师郭倩发现,姜瑞的右心室里面有一个囊实性肿物,会诊的胸腔外科医生郭朋飞,立即将这个情况汇报给了胸腔外科副主任、援疆专家郑骏楠,郑骏楠立即意识到情况不简单。

随着检查的深入,一个个令人震惊的情况浮出水面。

姜瑞的盆腔血管内长满了肿瘤,并且这些肿瘤如同疯狂生长的野草,沿着血管肆意蔓延,从盆腔开始,一路沿着人体内最大的静脉主干下腔静脉上行,伸进了心脏的右心房、右心室乃至肺动脉,随时有引起肺动脉栓塞乃至猝死的风险。她的病情诊断书仿佛一份沉重的“判决书”——心脏肿瘤、下腔静脉肿瘤、盆腔静脉内血管平滑肌瘤病、子宫平滑肌瘤、胆囊结石伴胆囊炎,再加上脑萎缩、双侧颈动脉增厚伴斑块形成等基础疾病,以及长达20年的高血压病史,如此复杂的病情,让每一位参与检查的医生都皱起了眉头。

就在姜瑞一家感到绝望之时,一师医院迅速行动起来。医院党委副书记、院长马涛亲自“挂帅”,带领医院党委委员、副院长吴燕,副院长陈劢,组织医务科、胸腔外科、妇科、普外科、心血管病科监护病房、急诊监护病房、重症医学科、超声医学科、医学影像中心、手术室、输血科、麻醉科等专家,开展了一场深入的MDT(多学科诊疗)讨论。专家们围坐在一起,仔细研究每一份检查报告,反复权衡每一种治疗方案的利弊。经过数小时的激烈讨论,最终确定了一套高难度的胸腹联合手术方案——“体外循环心脏不停跳心内肿瘤切除术+全子宫及双附件切除术+下腔静脉取栓术+血管形成术+胆囊切除术”。

1月14日上午9时30分,手术室内气氛紧张而凝重。妇科副主任刘艳玲和吴建容医生率先登场,她们身着手术服,眼神中透露出坚定与自信。无影灯下,她们的双手精准地操作着每一把器械,经过整整2个小时的紧张奋战,“经腹全子宫切除+双侧输卵管卵巢切除术”顺利完成。刘艳玲副主任摘下手套,长舒一口气,对台下的同事们说:“患者子宫的肿瘤已全部切除,接下来就看你们的了。”

手术接力棒迅速传递到了下一组专家手中。院长马涛、普外科一病区主任马晗、胸腔外科主任艾合买江·依米提及郑骏楠副主任迅速就位。他们如同并肩作战的战士,紧密协作,同步开展“常温体外循环下心脏不停跳右心内肿瘤切除术”“腔静脉取栓术+血管形成术+胆囊切除术”。这场手术犹如一场惊心动魄的生死时速,每一秒都充满了挑战。在长达3个小时的手术过程中,专家们凭借着精湛的医术和顽强的毅力,成功战胜了这一医学难题。

术后,姜瑞被第一时间转入急诊监护病房,接受24小时密切观察与治疗。医护人员时刻关注着她的生命体征,精心调整每一项治疗方案。在医护人员的悉心照料下,姜瑞的身体逐渐恢复。1月20日,她顺利转入心血管病科监护病房,并同步开启了康复训练治疗。

“这是一种极其罕见的疾病,即便是在全国最顶尖的综合性医院,也极少能遇到这样的病情。如果手术,要将胸腔、腹腔、下腔静脉全部打开切除肿瘤,患者在围术期随时有肿瘤脱落引起肺栓塞乃至猝死的风险。这场手术就像拆‘炸弹’一样,如何在保证出血可控、生命体征稳定的情况下,把肿瘤切除干净,对整个手术团队在技术、默契和配合上都是极大的考验。”马涛说。

据悉,此类手术在全球范围内仅有300例左右,而一师医院此次成功实施的手术,创造了全疆首例纪录。这一重大突破,不仅让姜瑞重获新生,为她和家人带来了生活的希望,更在新疆医疗发展史上留下了浓墨重彩的一笔。

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