杨秉辉

中风包括出血性中风与缺血性中风两大类。前者因颅内动脉血管破裂、后者因颅内动脉血管堵塞，以致脑组织血液供应障碍，发生缺血性坏死的病症。中风是脑卒中的俗称，脑卒中之“卒”与“猝”相通，“猝不及防”，即突然发作，来不及预防之意。

如今科技进步，医学发达，脑卒中防治的重点应该在“防”。据著名的《柳叶刀·神经病学》杂志载文称，84%的卒中发作可归因于23种“可控的风险因素”。可控的风险因素，换句话说就是可以预防的风险因素。既然84%的脑卒中归因于这些因素，那也就是说至少八成的脑卒中是可以预防的。

“可以控制的风险因素”大致可以分成三类。与疾病状况相关的有：高血压、高血脂、高血糖及肾功能障碍。高血压在这所有的危险因素中无疑是位居首位的危险因素，很久以前人们就知道“没有高血压，就没有脑溢血（出血性脑卒中）”，其实缺血性脑卒中与动脉粥样硬化有关，而动脉粥样硬化的基础之一就是高血压，所以欲预防脑卒中必须控制高血压。脂代谢紊乱、糖尿病失控，皆是形成动脉粥样硬化并发脑卒中的直接因素，必须力求控制。

与生活行为相关的因素有：盐摄入过多、吸烟及被动吸烟、过量饮酒、肥胖、缺少运动、蔬菜与水果的摄入量过低等。其中盐的摄入量过高乃是最为直接的风险因素，我国脑卒中的发病率高于其他国家，吃得太咸恐是最直接的推手。世界卫生组织建议盐的摄入量每人每天不超过5克，我国民众实际消耗量却平均在10克以上。控盐，应是预防脑卒中的重要环节。烟酒皆是动脉血管之敌，吸烟者之动脉粥样硬化往往发生较早而且严重。饮食不合理且缺乏运动者多肥胖，肥胖易引起胰岛素抵抗，导致“三高”自然亦是脑卒中的风险因素。

环境中的污染物质，尤其是空气中的污染物质对呼吸道的影响人们比较熟知，其实其中如PM2.5等微粒进入人体对动脉血管等亦有许多不利影响，也应加以防范。

总体上看来要预防中风，应该奉行科学的生活行为，如合理的饮食，戒烟限酒，适当运动等。此外，还应该以科学的态度认真防治“三高”，防控环境的污染等等。努力做到这些，中风应该是可以预防的，至少可以减少发生中风的机会。