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“小”药片里藏着“大”学问 家庭常备药这些注意事项您知道吗?

来源:央视网

央视网消息:朝问健康,关注健康生活。近日,湖北武汉的一位患者因流感发烧,在家2天3次共服用了8片布洛芬,没想到烧退了,却出现腰痛、乏力、恶心等症状,到医院就诊发现他的肌酐值飙升,这意味着肾脏功能已受到损害。事实上,在日常生活中,布洛芬是很多家庭常备的镇痛解热用药,肚子疼吃一片,头痛也来一片,退烧更是离不开布洛芬。它真的是“万能药”吗?

北京大学第三医院药学部主管药师庞宁称:“布洛芬并不是万能药,布洛芬常用于轻到中度的疼痛,比如说痛经、牙痛,还有骨关节的疼痛。但是对于一些胆绞痛,还有胃肠道引起的一些平滑肌的绞痛它是无效的,还有一些重度的疼痛也是无效的,包括重度的创伤引起的疼痛等等。”

布洛芬作为家庭常备药,适用人群相对广泛,但有些人群慎用布洛芬。

庞宁称:“因为它会有一些肾功能的不良反应,所以对于一些严重的肾功能不全的患者,还有老年的患者以及孕产妇、儿童,我们是建议慎用布洛芬。对于一些儿童,特别是年龄小于6个月的孩子是不建议使用布洛芬的。还有比如说一些溃疡的出血史患者,还有一些脑出血史的患者,我们也是不建议使用的。”

布洛芬常见的剂型很多,包括普通片、缓释胶囊、混悬剂等。一般来说,缓释药剂药效持续时间更长,混悬制剂起效更快。

庞宁称:“对于布洛芬的普通片,我们一般建议是每4~6小时服用一片,一天不超过4片。而对于缓释的一些胶囊来说,我们建议一次服用一粒,而一天是早晚各一次,也就是一共两次。”

医生提醒患者,布洛芬切忌超量使用,而且不建议和同类的解热镇痛药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物同时使用,否则可能增加消化道出血、胃溃疡等不良反应的风险。此外,布洛芬用于镇痛和退热,也不能长期使用。

庞宁称:“布洛芬我们认为它在解热的时候一般不超过3天,而镇痛的时候不超过5天,如果在使用3~5天之后仍然有这样的症状,建议及时到医疗机构就诊。”

吃药不喝酒 喝酒不吃药

前段时间,大家都知道吃了头孢去喝酒导致生命危险的事,现在很多人都知道“吃药不喝酒,喝酒不吃药”,但是到底服用哪些药物尤其要忌饮酒呢?我们一起去了解一下。

“头孢配酒,说走就走”,这句顺口溜就是提示大家,头孢类药物不能和酒同服,同服后很可能产生双硫仑样反应,能导致休克甚至死亡。除了头孢,还有很多药物和酒也都是“世仇”,“一吃一个不吱声”。

北京大学第三医院药学部副主任药师应颖秋称:“像甲硝唑、呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑这样的抗生素,它和酒同服都可能会出现双硫仑样反应。感冒药跟酒精在一起合用之后,很容易发生溃疡或者是消化道出血,甚至会引起肝损,然后发生肝功能的异常、肝酶的升高。酒精也会影响胰岛素的代谢,它很可能会造成低血糖的情况。一些降压药本身是通过扩张我们的血管,酒精可能会产生这样的一个降压作用的叠加,使我们的血压就会降得更低,这个病人可能就会站不住。”

此外,还有一些常见的药物制剂中含有酒精成分,比如说我们日常用的十滴水、藿香正气水,患者在服用时也要注意。

那么,服药和喝酒之间应该相隔多长时间呢?

应颖秋称:“慎重起见,我们会建议患者在服药停药之后7天再开始饮酒,如果你喝了酒,需要停3天以上才能去服药。”

西柚与85种药物“相冲”

除了酒容易和许多药物相冲突,在我们生活中,还有一种常见水果西柚,服药期间最好也别碰它。我们的肝脏在代谢药物时会用到身体中一种名叫“细胞色素P450 3A4”的酶。西柚又会和这种酶起怎样的反应呢?我们听听专家怎么说。

北京大学第三医院药学部主任药师杨毅恒称:“西柚又名葡萄柚,西柚是专门抑制3A4的,所以如果我们的药物是要经过3A4代谢的,这时候如果一起服用西柚,就会使药物的血药浓度升高,增加药物的不良反应。至少有超过85种药物可以和西柚汁产生相互作用,其中有一半的这些药物它的相互作用会导致严重的不良反应。”

85种和西柚相冲突的药物中很多是常见药,患者大多都是非专业人士,很难记住它们,那怎么办呢?

杨毅恒称:“大家去看说明书,如果在说明书中明确这个药物是经过CYP450 3A4代谢的,这时候大家千万就不要服药的时候再服用西柚汁了。”

服药期间,假如不小心吃了西柚怎么办?

杨毅恒称:“我们要让西柚在体内全部排出之后再去服用药物,这个时间大约要6小时,所以6小时以后大家再服用药物。”

开车也要当心“药驾”

在用药安全方面,大家往往还容易忽视一个大问题,那就是开车,有些药物会使人头晕、嗜睡、倦怠、大脑反应迟钝等,从而影响车辆驾驶安全。有种说法管这个叫“药驾”,药驾有可能会引发交通事故,危险程度一点也不比酒驾低。

一些药物存在中枢抑制作用的成分,服用后患者会引起嗜睡、头晕、低血压、低血糖、反应迟钝等不良反应,注意力和反应力都会降低,从而增加车祸风险。

北京同仁医院总药师王家伟称:“感冒以后有打喷嚏、流泪,用扑尔敏是缓解症状的表现,但是扑尔敏有一个非常大的副作用,就是嗜睡,你再开车就有可能会出现交通事故。再就是镇静催眠类的,晚上吃了以后对睡眠是有好处的,但有些药物它有后遗效应,就早上起来还有头昏沉、头晕这种情况。”

专家提醒,无论是处方药还是非处方药,都应该认真阅读说明书,避免药物的副作用影响驾驶安全。

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