20岁出头的小敏（化名）已经两个多月没有来月经，还在上大学的她十分烦恼，于是前往东南大学附属中大医院就诊。经过一系列检查，医生判断其卵巢功能已经接近绝经状态，听到这个结果她眼泪止不住地流，“我连男朋友都还没有，怎么会这样？”

一般来说，中国女性平均绝经年龄在48～52岁。卵巢早衰，指的是女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的低雌激素症状。“医学上，我们称之为早发性卵巢功能不全。”东南大学附属中大医院女性内分泌疾病多学科诊疗中心主任彭丹红告诉记者，如今像小敏这样的患者，在临床上已经越来越多见。“我们排查小敏的病因，发现是特发性因素所致，该病找不到病因占比50%以上。”

彭丹红主任医师介绍，早发性卵巢功能不全的病因包括遗传、免疫、感染、环境及医源性因素等，遗传因素占比20%～25%，比如染色体异常或者一些基因突变，年轻人较为多见；免疫系统疾病，常见的如甲状腺炎以及肾上腺、自身免疫性疾病等会影响人整体状况，从而影响卵巢功能；感染因素比如腮腺炎，腮腺炎病毒可能会侵犯卵巢，引起卵巢炎导致卵巢功能异常；医源性因素主要和手术、化疗等有关，临床上多见于女性白血病患者；环境主要和生活作息、精神压力等相关。“但目前该病确切的发病机制尚不明确，对于卵巢早衰病人，我们通过治疗可以帮助其恢复月经正常，但卵巢功能下降是一个不可逆的过程，生育功能会逐渐下降。”

人们常说“卵泡是一件奢侈品”，女性一生中排卵大约400～500颗。随着年龄的增长，女性卵巢储备的功能会不断下降，卵泡的数目会越来越少，正常排卵的次数也会越来越少。网络上也一直流传这样一种说法，“月经周期越短，意味着越早绝经，也就越容易衰老”，事实上果真如此吗？

“我们界定正常的月经周期为21～35天，也就是28天加减7天，因为个体差异，只要在这个范围都属于正常。” 彭丹红介绍，一般经期规律的女性，排卵后14天来月经是比较固定的。“而月经周期的长短主要和排卵前的卵泡期有关，卵泡期是指卵泡发育成熟的阶段，有人卵泡发育成熟快，这个阶段时间短，整个月经周期就会变短，反之亦然。”

但需要注意的是，月经周期短并不代表绝经早。据研究表明，绝经的年龄受多种因素影响，比如遗传、体重、饮食、运动等。“目前最明确的结论认为，吸烟会导致绝经提前。” 彭丹红表示，同样月经周期短也不意味着人更容易衰老，这其中并没有直接必然的联系。

专家还提醒，女性平常要多关注自己的月经变化，当月经周期突然缩短并持续提前时，一定要及时就医。对于大龄备孕女性，即使月经正常但老怀不上，也建议前往医院排查卵巢功能等；对于更年期女性，要注意月经异常，以及出现脾气暴躁、潮热出汗、睡眠不好、劳累浑身痛等症状，及时排查病理性因素，并调整自身状态。

扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航