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今年全国两会期间，国家卫健委主任雷海潮在民生记者会上用7分钟“聚焦腰围”的发言，登上热搜榜首。
“有些同志体重管理得不太好，腰围大了，体重也超了，有的还患上了慢性病。”国家卫生健康委员会主任雷海潮用略带调侃的语气说。
同时，国家卫生健康委还宣布将实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。
这一讲话立马引发了全民热议：“连国家都在催我减肥了！”这条被戏称为“史上最硬核健康提醒”的新闻背后，是我国肥胖问题已到刻不容缓的严峻现实。当“胖”从个人烦恼上升为国家行动，这个看似私密的身材问题，正在成为影响国家未来发展的公共卫生课题。
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我国成为全球“首胖”
每10个成年人里有一半超重或肥胖
国人到底胖到什么地步了？
我们可以借助近10年卫健委发布的两次《中国居民营养与慢性病状况报告》窥探国人体重的发胖轨迹。
2015年的数据显示，国内成年人的超重肥胖率就达到了42%；而2020年的数据则更进一步，成年人的超重肥胖率已逼至50.7%。相当于在短短5年间，每10个成年人中，“胖子”从4个增加到5个，增长迅速。
国家卫生健康委面向公众发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%。
近年来，关于青少年肥胖的问题也引起了全民关注，新闻媒体时不时的关于“小胖墩”的报道令人担忧。数据显示，6-17岁儿童超重肥胖率从2015年的16%升至19%，预测到2030年，该数据将增加至31.8%，“小胖墩”增速超过了成人。
全球肥胖版图上，中国已从“瘦子国”逆袭为“胖力股”。世界肥胖联盟统计显示，基于庞大的人口，我国肥胖人口总量已经位居世界第一，成年肥胖率虽仍低于美国（41.9%）、英国（28%）等发达国家，但增速却是欧美国家的2-3倍。
这种“加速度”背后，是国民饮食、运动、睡眠等生活方式的深刻变革。
2024年5月，新华网和外卖平台联合发布《职场人外卖营养“体检”报告》显示：北上广等大城市打工人的外卖中，超过半数的外卖订单多是高碳水、重油重辣以及多肉食类。其中，北京在米、面、包子等高碳水订单量占比20.3%，麻辣烫、干锅、串串等重油重辣订单量占比17.0%，炸鸡、烧烤、汉堡等多肉食订单量占比19.3%。
同时，中国慢性病前瞻性研究数据显示，国人一天中平均静坐时间长达9个小时，而体力活动不足者占比近1/3。
北京某互联网公司员工王女士坦言：“经常加班到深夜，只能靠外卖续命，根本没时间运动。”
管不住嘴，迈不开腿，国家经济快速发展，百姓腰包渐鼓，国民的腰围也越来越粗了。
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河北成为全国“第一胖”
城市男性、农村女性更容易发胖
虽然中国人整体在发胖，但不同地域的“发福指数”却呈现出鲜明的南北差异。这种差异不仅体现在气候、饮食等生活习惯上，更通过权威数据形成了一张直观的“胖瘦地图”。
根据一份全国1577万人群的研究数据显示，我国肥胖率呈现明显的地域梯度特征。北方省份“包揽”肥胖率排行榜前列，河北、内蒙古、山东、天津、辽宁五地尤为突出。
以河北省为例，其肥胖率高达21.9%，成为全国“首胖”；而最南端的海南省肥胖率仅8.9%，不足前者的一半。这种“北胖南瘦”的背后，是自然环境与生活方式的深度交织。
北方冬季漫长寒冷，高热量饮食成为抵御严寒的“生存智慧”；南方温热潮湿的气候，则促使人们更倾向于清淡饮食。从“大碗喝酒、大块吃肉”的北方餐桌，到“精致小炒、靓汤养生”的南方厨房，饮食文化的差异在身体数据上留下了深刻印记。
大量社会科学研究表明，社会经济地位与健康之间存在密切关联，“健康的社会经济分层”现象几乎在所有的社会中普遍存在——社会经济地位越高的群体，其平均健康水平往往越好，同样的，肥胖的分布也受到社会经济地位的影响。
有研究将国内城市经济发展与肥胖率进行交叉验证发现，人均收入最高的第一梯队城市，总体肥胖率要低于人均收入较低的城市。该研究总结，经济越发达地区，肥胖率相对更低。
这可能与发达地区居民健康意识更强，饮食管理更科学，且健身资源丰富，利于控制体重相关。
同时，肥胖率也在城市和农村之间出现了不同区别。研究数据发现，在我国，城市男性肥胖率高于农村男性，城市女性却比农村女性更苗条。
城市男性应酬多、饮酒频繁，饮食不规律。城市女性更关注体重管理，健身、医美市场发达。《2022年中国健身行业数据报告》显示，女性健身消费者占比达61.93%，较2021年增长迅猛，女性消费者在万元以上的健身消费和周边消费支出均高于男性。
这些不同地区的健康数据为制定针对性的健康政策提供了重要依据，同时也为理解中国肥胖流行趋势的动态变化提供了新的视角。
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国家为全民减肥操碎心
多项政策打出“组合拳”
肥胖不仅影响外观，最重要是会带来严重的健康风险。医学研究证实，肥胖与200余种疾病的发生密切有关，如2型糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病、阻塞性睡眠呼吸暂停等。
首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长张能维、肥胖与代谢病中心主任医师廉东波在接受新京报记者采访时提及，“超重肥胖会损害劳动力、影响健康等。肥胖对健康的危害‘几乎无所不在’。最主要的就是损害呼吸系统、循环系统、消化系统、生殖系统、淋巴系统等，几乎所有人体系统，都会受到肥胖的影响。”
除了常见的高血压、呼吸暂停综合征以外，肥胖甚至还与多种肿瘤的发生相关。2019年全国11.98%的心血管疾病死亡归因于高体质指数（BMI），死亡人数为54.95万。此外，肥胖带来的心理问题、社交障碍同样不容忽视。
肥胖问题以及引发的多种疾病，不仅是个人、家庭的负担，也会增加医保基金支出，成为国家负担。
有研究预测，到2030年我国归因于超重肥胖的医疗费用将达到4180亿元人民币，约占全国医疗费用总额的21.5%，未来中国城乡居民超重肥胖率及其所造成的经济负担将呈上升趋势，甚至有可能出现因病致贫的极端个例。
因此，对于肥胖防控已刻不容缓。
面对这场“无声的流行病”，国家目前正在打出组合拳：中小学校园推行“健康副校长”制度，协助学校对学生近视、肥胖、脊柱侧弯等健康问题提出工作建议；社区开设营养门诊，收集居民日常消耗、饮食习惯、疾病状况等数据，对居民营养状况进行全面评估；食品行业实施“三减”（减盐、减油、减糖）标准。
同时，多个省份也纷纷动了起来，出台“体重管理”方案。比如，河南发布的实施方案明确，“保障学生每天校内、校外各一小时体育活动时间，校园及周边500米内避免售卖高盐、高糖及高脂食品”。
新疆明确，以2019年-2023年超重率和肥胖率年均增幅为基线，2024年-2026年成年人、儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上总体下降10%。
但政策落地更需要每个个体的觉醒——选择爬楼梯而非乘电梯的日常坚持，选择清蒸鱼代替红烧肉的饮食智慧，这些微小改变正在编织全民健康防护网。
当我们调侃“国家催减肥”时，或许更应看到其背后的深意：在物质丰裕时代重建健康秩序，既需要制度设计的“硬约束”，更需要每个人对美好生活的“软追求”。毕竟，健康中国的蓝图，最终要落在每个轻盈的脚步、每张红润的脸庞上。
参考资料：
1、国家卫健委《成人肥胖食养指南（2024年版）》
2、新华网&美团《职场人外卖营养“体检”报告》
2、新京报《世界肥胖日丨减重并非越快越好，预防肥胖从孕期就开始管理》
3、海报新闻《动起来！多省份出台“体重管理”方案》
