3月4日是“世界肥胖日”，甘肃省卫生健康委召开新闻发布会。发布会上，兰州大学第一医院临床营养科主任、主任医师、国家注册营养师刘蓉表示，2023年，我省成人超重率36.14%，其中60岁以上老年人是成人肥胖主要人群，5岁以下儿童低体重率3.48%、超重率13.04%，中小学生超重率10.97%，形势严峻复杂，亟须加强干预。随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，超重和肥胖已成为全球性的公共卫生问题。

男性腰围≥90厘米 女性腰围≥85厘米可诊断为腹型肥胖

体重水平与人体健康状况密切相关，体重异常特别是超重和肥胖是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的重要危险因素。

如何判断自己是否超重或肥胖呢？刘蓉表示，体质指数（BMI）是体重（kg）除以身高（m）的平方。根据肥胖症国际分级标准及亚洲人群特征，以及肥胖症诊疗指南专家组的讨论共识，建议BMI达到28.0kg/m^2且低于32.5kg/m^2为轻度肥胖症、达到32.5kg/m^2且低于37.5kg/m^2为中度肥胖症、达到37.5kg/m^2且低于50kg/m^2为重度肥胖症、达到或超过50kg/m^2为极重度肥胖症。

腰围是评估腹部脂肪的重要指标，男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，可以诊断为腹型肥胖。腰臀比是通过腰围除以臀围计算得出，男性腰臀比≥0.9，女性腰臀比≥0.85，可以诊断为腹型肥胖。

体内脂肪占总体重的比例，男性＞25%和女性＞30%为体脂过多。这些标准是基于一般成年人的，对于特殊人群（如老年人、运动员、孕妇等）可能需要调整。

超重和肥胖带来诸多健康风险

刘蓉表示，肥胖是心血管疾病的主要风险因素之一。肥胖通过增加脂质代谢异常、高血压、慢性炎症和内分泌功能紊乱等机制，提高心脏病和中风的风险。肥胖与2型糖尿病的关系密切，涉及胰岛素抵抗、胰岛功能障碍、脂肪组织的内分泌作用以及慢性炎症反应等多个方面。胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心机制，过多的脂肪尤其是腹部脂肪会干扰胰岛素的正常功能。肥胖会导致呼吸系统的多种问题，最常见的是睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。哮喘、慢性阻塞性肺病的死亡率与BMI相关。肥胖会对骨骼和关节造成过度负担，增加关节的磨损，引发骨骼和关节问题，还会影响代谢，痛风、骨关节炎和类风湿性关节炎的患病风险与较高BMI相关。肥胖与多种癌症的发病率增加有关，包括消化系统癌症（包括食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌和胆囊癌/胆道癌）、子宫癌（包括子宫内膜癌、宫颈癌）、卵巢癌、肾癌、膀胱癌。

科学营养减重遵循六大核心原则

控制总热能摄入。减肥的关键是实现负能量平衡，即摄入的热量少于消耗的热量。这样可以减少体内脂肪的积累，达到减重的目的。

限制糖类摄入。过多的糖分摄入是导致体重增加的主要原因之一。应减少精制糖和添加糖的摄入，适当控制主食的摄入。

保证蛋白质摄入。蛋白质对于维持肌肉量和基础代谢率至关重要，有助于减少体重反弹的可能性。但需注意蛋白质摄入的热量。

严格控制脂肪摄入。脂肪是高热量食物，应严格控制，尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入。建议选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼类和坚果等。

均衡营养。健康减肥的过程中，人体必需的营养物质如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、纤维素和水等需要均衡摄入。

合理运动。适当的有氧运动有助于身体的新陈代谢和脂肪燃烧，如游泳、慢跑、骑自行车等。

建议每日能量摄入平均降低500至1000千卡

控制总能量摄入。建议每日能量摄入平均降低30%至50%或降低500至1000kcal。男性每日能量摄入推荐在1200至1500kcal，女性推荐在1000至1200kcal。三大宏量营养素的供能比分别为脂肪20%至30%，蛋白质15%至20%，碳水化合物50%至60%。

合理膳食。一日三餐应合理分配，推荐早中晚三餐供能比为3比4比3。增加蔬菜和水果的摄入量，减少高糖、高脂肪食物的摄入。

少吃高能量食物，饮食清淡。减少油炸、甜食和膨化食品的摄入，避免碳酸饮料和啤酒。每日食盐摄入量不超过5g，烹调油不超过20至25g。

纠正不良饮食行为。定时定量进餐，避免暴饮暴食和夜宵。进餐时细嚼慢咽，改变进餐顺序（先蔬菜后肉类再主食）。

多动少静，睡眠充足。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。保证每日7小时左右的睡眠时间，尽量在夜里11时之前上床睡觉。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳