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人民日报 | 戴立忠代表:两页纸的建议,跑了数十家医院

转自:圣湘生物

去年初,一些地方出现一波流感小高峰。作为生命科技领域的代表,我常年关注老百姓的生命健康,想到这个时候就医群众的种种不便,抽出几个上午,我决定到几家医院去看看。

上海某医院儿科诊所候诊大厅

满是等待就诊的患儿和家属

随机走进上海一家三甲医院,高大宽阔的候诊大厅,被孩子们的哭闹声填满。一个抱着孩子等待叫号面诊的女士,在我跟前来回走动,细碎的步点显现着她的焦急。

“孩子怎么了?”我随口一问。

“烧两天了,好不容易挂上号,赶紧来看看。”听到有人关心,她脱口而出,“早上6点起床,带着孩子挤过早高峰,花了近一个小时才赶到医院,等半上午了。”

流感高发季,发烧多半是呼吸道病原体感染,社区医院就能看,怎么还跑这里来?

“小孩子生病,希望详细了解病因,药用准确才安心。”年轻的女士说,“换我们大人,药店看着买点药,扛一扛就过去了。”

这几句话,让我很吃惊。

在有的地方,呼吸道疾病超过九成由社区医生解决,而这几年,即便国家持续加大力度补充基层诊疗短板,有关数据显示,患者在基层医疗机构的首诊率刚刚超过一半,距离世界卫生组织建议的较为合理的基层首诊率≥80%的目标还有较大差距。

成都某医院急诊科大排长龙

因床位紧张,北京某医院

年轻父母用撑衣杆作为吊瓶支架,方便孩子输液

是什么原因导致这种现象出现?带着疑问,我接连在长沙、成都等地做调研。担心基层诊断不准确、用药不精准,是很多人患病后第一时间往大医院跑的主因。有的大型医疗机构门急诊,患者输液,连坐的地方都没有,只能倚墙站着;有的科室医生连续坐诊8小时以上,期间为了减少去洗手间的次数,水都不敢多喝,但依然只能分给每位患者不到五分钟的时间。调研的同行者拍了几张照片,一边是拥挤排着长队的大医院,一边是空落落的基层医疗卫生机构,形成了巨大的反差。

西安某医院候诊大厅挤满抱着孩子的家长

事实上,国家这些年在分级诊疗体系建设方面,已经下了很大力气,优质医疗资源下沉,也越来越普遍。我想,这些努力的方向完全正确,但跬步千里,完善的过程中,距离编织成一张水平高超、能力出众、群众放心的基层医疗诊疗网络,还需要时间。

徐州某医院夜诊超负荷运转

“医生下来了,设备没下来,要做个精准一点的检测,是不是还得去大医院?”“检查出病因了,转诊还得往上走。”“怕来回折腾,不如直接去大医院。”这样的疑问和困惑层出不穷,有的有一定道理,有的并无根据。

因病房爆满,滁州某医院候诊大厅变输液区

要解除这些担忧和顾虑,首先是要把基层医疗诊疗网络织得更密更好。

就以检测领域来说,以前检测设备门槛高,主要也只服务于大型医院,基层往往只能靠医生的经验支持诊断。但这些年,国内生物医药产业迎来飞速发展,涉及医疗器械和装备制造的产业链越来越完整,国产化、本土化的医疗设备不仅在大型医院里逐步取得竞争优势,全面普及,原先国际医药企业觉得无利可图,不愿涉足的中小型医疗机构,甚至也开始有国内企业推出功能适用的小而优定制化产品——一台适用于社区卫生服务中心的快速检测新设备,开展呼吸道病原快速检测项目,一次取样可以检测多种病原,45分钟就能给出准确判断。

去年我在福州儿童医院走访就发现,他们不仅自己用上了国内一流的快速检测技术,还联合多家当地社区医院打造“以医院为支撑、社区为平台、居家为基础”的三端合一接续性医疗服务体系创新方案。患者就近到相关社区医院采样,由互联网平台送检,享受快速精准的检测服务,体验甚至比去大医院排队还更好。

检测方面有这些进步,其他方面肯定也能跟上。基于这些发现,今年,我围绕“用新质生产力赋能基层医疗,加快分级诊疗,打造更有温度的就医体验新生态”提出建议,希望国家从人员能力建设、先进设备投入等方面加大对基层医疗机构的赋能,提升民众对基础医疗机构的信任度和就医体验感,同时,充分利用我国丰富的互联网、物联网资源,深化“互联网+医疗健康”应用,推广智慧医疗和居家检测服务,达到医疗资源的合理有效利用,助力分级诊疗建设。

建议虽然只有短短的两页纸,但却是基于我全年调研全国东中西部数十家不同医院的结果而来。调研中,我也找到了企业进一步发展的方向,那就是加速科技创新,用更好的技术和产品赋能基层医疗,满足人民群众对健康的期盼。

来源:人民日报

(转自:圣湘生物)

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